加强农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理这样做（文件原文+解读）

原标题：加强村庄订单定向免费培育医学生作业安顿和履约处理，这样做（文件原文+解读）

关于做好村庄订单定向免费培育医学生作业安顿和履约处理作业的告诉

为深化遵循党的十九大精力和全国卫生与健康大会精力，实施《中共中心办公厅关于培育和饯别社会主义中心价值百科观的定见》、《国务院关于印发社会信誉系统建造规划大纲（2014-2020年）的告诉》（国发〔2014〕21号）、《国务院关于树立完善守信联合鼓舞和失期联合惩戒准则加速推进社会诚信建造的辅导定见》（国发〔2016〕33号）、《国务院办公厅关于变革完善全科医师培育与运用鼓舞机制的定见》（国办发〔2018〕3号）、教育部等6部分《关于进一步做好村庄订单定向医学生免费培育作业的定见》（教高〔2015〕6号，以下简称教育部等6部分《定见》）等文件要求，现就加强村庄订单定向免费培育医学生（以下简称定向医学生）作业安顿和履约处理告诉如下：

一、加强组织领导

施行村庄订单定向医学生免费培育是深化医改、加强全科医师部队建造的严重行动，是现阶段提高村庄底层医疗卫生部队整体素质和水平、推进树立分级治疗准则的治本之策，是推进城乡区域和谐展开、保证和改进民生的重要内容，是村庄振兴和脱贫攻坚作业的有机组成部分。各地、各部分要仔细遵循实施党的十九大陈述关于“加强底层医疗卫生服务系统和全科医师部队建造”的要求，依照国家整体布置，将定向医学生作业安顿和履约处理状况作为深化医改的关键使命，归入年度关键作业目标职责制查核，加强组织领导，亲近和谐合作，增强服务认识，强化宣扬引导，施行精准处理，一起做好定向医学生作业安顿和履约处理作业，充沛发挥已完结5年本科医学教育和3年全科专业住院医师规范化训练定向医学生在村庄底层医疗卫生服务作业中的重要效果。（国家卫生健康委、中心编办、国家展开变革委、教育部、财务部、人力资源社会保证部、国家中医药局担任，排在第一位的为牵头单位，下同）

二、做好作业安顿作业

定向医学生在选取后、取得入学告诉书前，须与培育校园和定向作业地点地的县级卫生健康行政部分（含中医药处理部分，下同）、人力资源社会保证部分签署协议，许诺结业后到定向村庄底层医疗卫生机构服务6年。县级卫生健康行政部分和人力资源社会保证部分应当对其做好方针宣扬解读，明晰奉告其享有的权力和应当施行的职责。

关于文件印发之日已入学的定向医学生，其作业作业依照教育部等6部分《定见》精力和原作业协议，并结合本省（区、市）有关方针规则实施。经两边协商一致，原签约县级卫生健康行政部分和人力资源社会保证部分也可依据本文件精力与其签署弥补协议，弥补约好两边职责。

省级卫生健康行政部分要积极争取当地机构编制部分支撑，在当地编制总量内，依照规则程序，妥善解决定向医学结业生作业安顿问题，已出台相关方针的省份依照各地有关编制方针规则实施。（国家卫生健康委、国家中医药局、人力资源社会保证部、中心编办担任）

各地应当将定向医学生作为急需紧缺专业技术人才，在签约县域内优先组织到服务人口多、全科医疗需求大、全科医师较为缺少以及贫困区域村庄底层医疗卫生机构（指城镇卫生院、村卫生室，下同）全科医疗岗位服务，充沛发挥其在全科医疗作业中的优势与效果，做实做细家庭医师签约服务。各地要依照协议约好及《国务院办公厅关于变革完善全科医师培育与运用鼓舞机制的定见》要求实施歪斜方针。对当年到中西部区域签到的定向医学生（含推迟结业的），由县级人力资源社会保证、卫生健康等部分依照有关规则采纳面试、调查等方法进行专项招聘，处理事业单位正式作业人员聘任手续，缔结聘任合同，具体办法由省级人力资源社会保证、卫生健康等部分一起确认。

定向医学生在协议规则的服务期内，确有特别原因，经用人单位赞同、县级卫生健康行政部分赞同，并报县级人力资源社会保证部分存案，可在县域行政辖区范围内的村庄底层医疗卫生机构之间活动；经活动两边县级卫生健康、人力资源社会保证部分赞同，并报省级卫生健康、人力资源社会保证部分存案，定向医学生能够在本省份内跨县域村庄底层医疗卫生机构之间调整，鼓舞和引导人才向艰苦边远区域和底层一线活动。（人力资源社会保证部、国家卫生健康委、国家中医药局担任）

三、实施薪酬和社会保证等相关待遇

对按协议到村庄底层医疗卫生机构作业的定向医学生，县级人力资源社会保证、财务、卫生健康行政部分及其地点的村庄底层医疗卫生机构要依照国家方针，实施有关薪酬福利和社会保证待遇，并结合实践供给必要的作业生活条件和周转住宅。用人单位应当按规则为其员工请求处理社会保险挂号并申报交纳社会保险费。

定向医学生履约签到作业后，须依照规则参与3年全科专业（含中医全科，下同）住院医师规范化训练。定向医学生作为单位派遣人员参与全科专业住院医师规范化训练，派遣单位和训练基地要保证定向医学生在规范化训练期间的相关待遇，训练期间原人事、薪酬联系不变，派遣单位应当保证其训练期间的薪酬待遇（包括岗位薪酬、薪级薪酬、国家规则的补助补助及相关社会保证等）。国家扶贫开发作业关键县和连片特困区域县派遣单位保证定向医学生训练期间待遇确有困难的，经县级卫生健康行政部分请求、省级卫生健康行政部分赞同后，可由训练基地参照面向社会接收的训练目标予以补助，相关作业归入训练基地健康扶贫的重要内容，具体办法由省级卫生健康行政部分确认。（人力资源社会保证部、国家卫生健康委、国家中医药局担任）

定向医学生按规则参与医师资格考试，考试合格者按相关规则注册为全科医师或全科助理医师。对经全科专业住院医师规范化训练合格并在村庄底层医疗卫生机构作业的定向医学生，在职称提升、岗位聘任等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研讨生同等对待，实施薪酬等相关待遇；可直接参与中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称，职称提升依照国家有关规则可放宽外语要求，不对论文、科研作硬性规则；契合国家或当地特岗全科医师岗位要求者，可按规则归入全科医师特岗方案；契合条件的按规则享用艰苦边远区域补助、城镇作业补助等薪酬歪斜方针；有条件的区域可施行“县管乡用”（县级医疗卫生机构聘任处理、城镇卫生院运用）。（国家卫生健康委、人力资源社会保证部、国家中医药局担任）

四、强化履约处理

将定向医学生的违约行为诚信处理作为协议的重要内容。省级卫生健康行政部分会同人力资源社会保证等部分树立定向医学生诚信档案，并将违约记载等相关资料归入其个人人事档案，违约名单于每年12月底前报国家卫生健康委、人力资源社会保证部、教育部、国家中医药局等相关主管部分，国家主管部分或由其托付有关职业组织树立信息同享机制，作为全国各级医疗卫生机构等行政事业单位作业人员揭露招录（招聘）、住院医师规范化训练和专科医师规范化训练接收以及研讨生招生选取的个人诚信点评的重要依据。有关医疗卫生机构等行政事业单位招录（招聘）、研讨生招生单位招生、住院医师规范化训练基地和专科医师规范化训练基地接收时，应当依据相关部分供给的诚信档案，加强诚信状况检查，严厉选取规范。定向医学生违约状况归入卫生健康信誉信息处理渠道，归入医师定时查核和医德归纳点评；通过住院医师规范化训练后违约或未依照规则交还已享用的免费教育费用及违约金等歹意违约者，将通过“信誉我国网站”向全国公示，施行失期联合惩戒。定向医学生违约的，其住院医师规范化训练或助理全科医师训练年限不计入服务期。（国家卫生健康委、国家展开变革委、教育部、人力资源社会保证部、国家中医药局担任）

定向医学生因患病、应征入伍等原因不能施行协议的，须提出暂缓施行协议请求，经省级卫生健康行政部分赞同后，暂缓履约。待状况答应，经省级卫生健康行政部分核实后可持续施行协议。无患病等特别原因或不可抗力等两边约好或其他合法解约事由，签约的行政机关应当不赞同应届定向医学生结业前解约。定向医学生在校期间如确因身体原因不适合从事临床医疗作业需停止协议的，应当依照规则交还已享用的免费教育费用，并由地点校园依据当年高考成果将其调整到契合选取条件的除临床医学类、中医学类、中西医结合类、口腔医学类外的专业。定向医学生结业当年因患病不适合从医等特别原因不能施行协议的，须经省级卫生健康行政部分赞同，并按规则交还已享用的免费教育费用，免除协议。（国家卫生健康委、教育部、国家中医药局担任）

违约好向医学生未按协议规则交还教育培育及违约金等费用的，由县级卫生健康行政部分通过法令途径追缴，并上缴同级国库，归入一般公共预算处理。（国家卫生健康委、教育部、财务部、国家中医药局担任）

对服务期满、乐意持续留在底层医疗卫生机构作业的定向医学生，各地要予以鼓舞，地点单位要在住宅组织等方面予以歪斜，并为其持续服务村庄底层供给相应便当和有用支撑。服务期满，对自主择业的应予赞同。（人力资源社会保证部、国家卫生健康委、国家中医药局担任）

完善信誉信息修正机制。现已违约的定向医学生，经原签约地县级卫生健康、人力资源社会保证部分赞同，乐意依照原协议持续施行约好服务，或遵守省级卫生健康、人力资源社会保证部分组织，到省域内其他村庄底层医疗卫生机构服务至少6年的，服务期满后，对其信誉信息记载进行及时修正，并将相关状况阐明归入个人人事档案，不再归入违约名单，已交纳的教育训练费用和违约金不予返还。（国家卫生健康委、国家展开变革委、人力资源社会保证部、国家中医药局担任）

各地、各部分要依照教育部等6部分《定见》和本告诉精力，树立定时谈判机制，保证定向医学生作业安顿和履约处理各项方针措施落到实处，保证定向医学生合法权益。对未依照规则实施定向医学生作业作业或相关待遇的签约县卫生健康、人力资源社会保证行政部分，上级主管部分应当责令其期限整改，情节严重的由省级卫生健康行政部分会同人力资源社会保证行政部分予以揭露通报，归入政务诚信和社会诚信失期处理，6年内国家和省级有关部分将不再为失期县组织各类卫生健康人才支撑项目，并由有关部分依照相关规则追查相关人员职责。省级卫生健康行政部分会同人力资源社会保证等部分结合定向医学生志愿及底层实践需求，揭露招聘到村庄底层医疗卫生机构。

各地县级人力资源社会保证、卫生健康行政部分在每年12月底前，将当年定向医学生作业安顿和履约处理作业实施状况别离逐级上报至人力资源社会保证部、国家卫生健康委、教育部、国家中医药局存案。国家卫生健康委会同各有关部分加强对各地作业的辅导和查核，并当令向各省（区、市）人民政府通报状况。关于定向医学生作业安顿和履约处理作业实施不力的当地，将酌情削减该省份人才培育方案。（国家卫生健康委、教育部、人力资源社会保证部、国家中医药局别离担任）

本告诉自印发之日起施行。教育部等6部分《定见》中与本告诉不相符的内容，以本告诉为准，其他规则持续实施。专科层次村庄订单定向医学生免费培育以及东部区域省、市在当地财务支撑下展开村庄订单定向医学生免费培育作业的，其定向医学生培育、作业安顿与履约处理作业可参照教育部等6部分《定见》和本告诉要求实施，具体办法由当地省级卫生健康行政部分会同有关部分拟定。

《关于做好村庄订单定向免费培育医学生作业安顿和履约处理作业的告诉》

方针解读

近来，国家卫生健康委等7部分印发《关于做好村庄订单定向免费培育医学生作业安顿和履约处理作业的告诉》（以下简称《告诉》），现对有关关键解读如下。

一、起草布景

国家高度重视以全科医师为关键的底层卫生健康人才部队建造。2010年，在中心财务的支撑下，国家面向中西部村庄区域发动施行了定向医学生免费培育项目，这是现阶段为中西部村庄底层培育引入高质量全科医师的严重行动。2010-2018年，已累计为城镇卫生院定向培育了5万名本科临床（含中医，下同）医学生，均匀每个城镇卫生院1.7人。为树立分级治疗准则供给了有力的人才支撑。与此一起，因为部分区域岗位与待遇实施不到位、诚信档案运用方针不清晰、违约本钱较低一级原因，一些定向医学生结业后挑选违约，影响方针效能。

为遵循实施《国务院办公厅关于变革完善全科医师培育与运用鼓舞机制的定见》（国办发〔2018〕3号）文件精力，以问题为导向，完善定向医学生作业安顿与履约处理方针，国家卫生健康委仔细听取省、市、县有关政府领导，国家有关行政部分，有关高校、训练基地、城镇卫生院院长和定向医学生的定见，特别注意听取人大代表、政协委员的定见主张，在此基础上，研讨起草了《告诉》，环绕定向医学生作业安顿、薪酬待遇及履约处理等提出清晰要求。

二、怎么做好定向医学生作业安顿作业？

一是保证编制待遇。各地在当地编制总量内，依照规则程序，妥善解决定向医学结业生作业安顿问题。已出台相关方针的省份依照各地有关编制方针规则实施。

二是简化招聘流程。对当年到中西部区域签到的定向医学生（含推迟结业的），由县级人力资源社会保证、卫生健康等部分依照有关规则采纳面试、调查等方法进行专项招聘，处理事业单位正式作业人员聘任手续，缔结聘任合同。

三是充沛发挥效果。将定向医学生作为急需紧缺专业技术人才，在签约县域内优先组织到服务人口多、全科医疗需求大、全科医师较为缺少以及贫困区域村庄底层医疗卫生机构全科医疗岗位服务，充沛发挥定向医学生在全科医疗作业中的优势与效果。

四是答应合理活动。定向医学生在协议规则的服务期内，经用人单位赞同、县级卫生健康行政部分赞同，并报县级人力资源社会保证部分存案，可在县域行政辖区范围内的村庄底层医疗卫生机构之间活动；经活动两边县级卫生健康、人力资源社会保证部分赞同，并报省级卫生健康、人力资源社会保证部分存案，定向医学生能够在本省份内跨县域村庄底层医疗卫生机构之间调整，鼓舞和引导人才向艰苦边远区域和底层一线活动。

三、怎么实施定向医学生的薪酬待遇？

一是保证作业期间待遇。对按协议到村庄底层医疗卫生机构作业的定向医学生，县级人力资源社会保证、财务、卫生健康行政部分及其地点的村庄底层医疗卫生机构依照国家方针，实施有关薪酬福利和社会保证待遇，并结合实践供给必要的作业生活条件和周转住宅。用人单位要按规则为其请求处理社会保险挂号并申报交纳社会保险费。

二是保证训练期间待遇。定向医学生依照规则作为单位派遣人员参与3年全科专业（含中医全科）住院医师规范化训练中，派遣单位和训练基地要保证定向医学生在规范化训练期间的相关待遇，训练期间原人事、薪酬联系不变，派遣单位应保证其训练期间的薪酬待遇。

四、定向医学生可享用哪些优惠方针？

支撑定向医学生依照规则参与3年全科专业住院医师规范化训练。对经全科专业住院医师规范化训练合格并在村庄底层医疗卫生机构作业的定向医学生，在职称提升、岗位聘任等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研讨生同等对待，实施薪酬等相关待遇；可直接参与中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称，职称提升依照国家有关规则可放宽外语要求，不对论文、科研作硬性规则；契合国家或当地特岗全科医师岗位要求者，可归入全科医师特岗方案；契合条件的按规则享用艰苦边远区域补助、城镇作业补助等薪酬歪斜方针；有条件的区域可施行“县管乡用”（县级医疗卫生机构聘任处理、城镇卫生院运用）。

五、怎么加强签约两边履约处理？

一是加强违约好向医学生诚信处理。清晰省级卫生健康行政部分会同人力资源社会保证等部分树立定向医学生诚信档案，将违约记载等相关资料归入其个人人事档案，作为全国各级医疗卫生机构等行政事业单位作业人员揭露招录（招聘）、住院医师规范化训练和专科医师规范化训练接收以及研讨生招生选取的个人诚信点评的重要依据。一起，将定向医学生违约状况归入卫生健康信誉信息处理渠道，归入医师定时查核和医德归纳点评。通过住院医师规范化训练后违约或未依照规则交还已享用的免费教育费用及违约金等歹意违约者，将施行失期联合惩戒。定向医学生违约的，其住院医师规范化训练或助理全科医师训练年限不计入服务期。

二是加强签约县有关部分诚信处理。对未依照规则实施定向医学生作业作业或相关待遇的签约县卫生健康、人力资源社会保证行政部分，要求上级主管部分责令其期限整改，情节严重的由省级卫生健康行政部分会同人力资源社会保证行政部分予以揭露通报，归入政务诚信和社会诚信失期处理，6年内国家和省级有关部分将不再为失期县组织各类卫生健康人才支撑项目，并由有关部分依照相关规则追查相关人员职责。

六、违约好向医学生信誉信息是否可修正，怎么修正？

能够。关于现已违约的定向医学生，经原签约地县级卫生健康、人力资源社会保证部分赞同，乐意依照原协议持续施行约好服务，或遵守省级卫生健康、人力资源社会保证部分组织，到省域内其他村庄底层医疗卫生机构服务至少6年的，服务期满后，对其信誉信息记载进行及时修正，并将相关状况阐明归入个人人事档案，不再归入违约名单。

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来历：国家卫生健康委员会官网

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